様式第14号の２（第21条関係）
消防法令適合通知書交付申請書
年　　月　　日
　奈良県広域消防組合
　　　　　消防署長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名

　　　下記の届出住宅の部分について、消防法令適合通知書の交付を申請します。

記
　１　名称（届出住宅の名称）
　２　所在地（届出住宅の所在地）
　３　届出住宅に関する事項等
　　⑴　面積
届出住宅が存する防火対象物の延べ面積（㎡）	
届出住宅部分の床面積（㎡）	
宿泊室（宿泊者の就寝の用に供する室）の床面積の合計（㎡）	

	

　　⑵　その他の事項
　　□　住宅に人を宿泊させる間、住宅宿泊事業者が不在（住宅宿泊事業法第11条第１項第２号の国土交通省令・厚生労働省令で定めるものを除く。）とならない
　４　申請理由
　　□　住宅宿泊事業法（平成29年法律第65号）第３条第１項の規定による届出
　　□　住宅宿泊事業法（平成29年法律第65号）第３条第４項の規定による届出	
※　受　　付　　欄	※　経　　過　　欄	

	

	
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ4とすること。
２　法人にあっては､その名称､代表者氏名､主たる事務所の所在地を記入すること。
３　該当する場合は、□にチェックを入れること。
４　住宅宿泊事業法（平成29年法律第65号）第３条第１項又は第４項の規定による届出書の写し、当該届出書に添付する書類の写し、その他必要な資料を添付すること。
５　※印の欄は、記入しないこと。