様式第２号(第５条の４関係)
年　　月　　日　
　奈良県広域消防組合
　　　　　消防署長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　通報者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名

自　衛　消　防　訓　練　通　報　書
	
事業所の所在地		
事業所の名称等		業態		令別表第１項別		
実施日時	年　　月　　日	時　　分から
時　　分まで	
訓練種別	総合訓練　　消火訓練　　避難訓練　　通報訓練	
訓練の方法	基礎訓練　　　　　応用訓練　　　　　図上訓練	
参加人員	　　　　　　　　人	担当者
電　話	
職員等の派遣	消防職員	要　　否	消防車両	要　　否	
訓練概要

	
※　受　　付　　欄	※　　経　　過　　欄	

	

	
注１　訓練種別、訓練の方法及び職員等の派遣欄については、該当するものを○で囲むこと。
２　訓練概要欄の実施内容が記載しきれない場合には、別紙に記載し添付すること。
３　基礎訓練とは消火器の取り扱い又は避難誘導の方法等基礎的な訓練をいい、応用訓練とは模擬火災の消火又は避難者の誘導訓練等をいう。
４　※印の欄は記入しないで下さい。